BPH მამაკაცებში: სიმპტომები, მკურნალობა

პროსტატის ადენომა — კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება stroma ან ჯირკვლოვანი ეპითელიუმის პროსტატის. თავისთავად, ადენომა არ გავრცელდა, მაგრამ შეიძლება მეტი დრო degenerate შევიდა ადენოკარცინომა (პროსტატის კიბოს).

ბევრი ექსპერტი, საუბარი BPH, ურჩევნია გამოიყენოს ტერმინი "კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია", ამით ხაზს უსვამს მისი ზრდის ფონზე, მნიშვნელოვანი dishormonal ბუნება, რა ხდება პროსტატის ჯირკვლის ცვლილებები.

პროსტატის ადენომა

მიზეზები, განვითარების BPH

ზუსტი პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ვითარდება BPH, დღეს არ მისცეს რომელიმე ექსპერტები სწავლობს ეს დაავადება. იმით, რომ ჰიპერპლაზია ჯირკვლის ხდება მამაკაცები, როგორც ძალადობრივი და მაღალი სექსუალური აქტივობა, მწეველთა და არამწეველებში, ალკოჰოლის მოყვარულებს და nondrinkers.

თუმცა, ჩანს, რომ ასაკისა და დონის მამაკაცის ჰორმონების ძალიან იმოქმედებს შემთხვევაში ადენომა. ასევე განვითარების ჰიპერპლაზია ხელს უწყობს მემკვიდრეობითი ფაქტორები, და მჯდომარე ცხოვრების წესი (აღნიშნა, 60% შემთხვევაში ადენომა). კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ BPH არ განვითარდეს კასტრირებული მამაკაცები, ამიტომ, ძალა, ერთ დროს, იყო შემოთავაზებული როგორც ერთი მეთოდებით მკურნალობის BPH.

ბევრი ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ პირდაპირი მიზეზი განვითარების BPH უნდა მოძებნო ამ რთული ურთიერთქმედების უჯრედების პროსტატის ერთმანეთთან, იცვლება მათი მგრძნობელობა ეფექტი ჰორმონების და ა. შ.

ეტაპზე დაავადება დამოკიდებულია სიმპტომები

თანამედროვე მედიცინის განასხვავებს 4 ფაზის განვითარების კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია.

პირველი ეტაპი: კომპენსირებული ფორმა

თანდათან იზრდება, პროსტატის იწყებს შესუსტებას ურეთრის, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ბუნების შარდვა: შარდის იწყება გამოირჩევა სირთულეს და languid ნაკადი.

მეორე ეტაპი: მორეციდივე დარღვევა

ამ ეტაპზე ბუშტის არ არის მთლიანად დაიცალა უკვე, ხოლო თანხის დარჩენილი შარდის მას შემდეგ შარდვა, აღწევს 1-2 სათვალე.

დამახასიათებელი სიმპტომები ამ ეტაპზე:

  • ზრდა მოცულობა ბუშტის
  • უნდა ბიძგი შარდვის დროს,
  • stream შარდის საიდუმლოებით bursts, ტალღების,
  • იმის გამო, ყოფნა დანარჩენი პერიოდები, როდესაც შარდის არ გამოვიდა, მთელი აქტი, შარდვა იღებს რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

მესამე ეტაპი: decompensation

თანდათან სხეულის კარგავს უნარი წინააღმდეგობა დიდი რაოდენობით შარდი, რომ მუდმივად რჩება, რადგან გაზრდილი BPH. ბუშტის არის გაწელილი, ასე რომ, თითქმის არ მცირდება და არ ეხმარება განდევნა შარდის გარეთ, თუნდაც დაძაბვაში დროს აქტი, შარდვა ძლივს ეხმარება.

ეტაპზე

მეოთხე ეტაპი: ტერმინალი

როგორც პროგრესირებას პათოლოგიური პროცესი, რომელიც წარმოიქმნება არა თავსებადი ცხოვრების მოვლენების თირკმლის უკმარისობა: არსებობს მკვეთრი დარღვევა vodno-elektrolitnogo ბალანსი, გაიზრდება შინაარსი აზოტის სისხლში, და ადამიანი იღუპება uremia.

გართულებები კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია

თუნდაც საწყის ეტაპზე, როდესაც ჰიპერპლაზია და პროსტატის ჯერ კიდევ შედარებით მცირე და უმნიშვნელო დარღვევა შარდვა, ზოგჯერ შეიძლება იყოს მწვავე შარდის შეკავება ან აჩვენოს, სისხლი შარდში (hematuria). მომავალში, BPH შეიძლება იყოს გართულებული ქვის წყობა ან მიერთების ინფექცია, საშარდე ორგანოებში. განვიხილოთ ზოგიერთი სახის გართულებები უფრო დეტალურად.

მწვავე შარდის შეკავება

მწვავე შარდის შეკავება არის მდგომარეობა, როდესაც ეს აბსოლუტურად შეუძლებელია urinate სრული ბუშტის. ყველაზე ხშირად, აღმოჩნდა, მეორე და მესამე სტადიაზე დაავადება.

შარდის ბუშტის ქვები

ჩამოყალიბდა ეტაპზე განვითარების ადენომა, როდესაც ბუშტის იწყებს იყოს საკმაოდ დიდი რაოდენობით შარდში. კიდევ ერთი გზა არის მიგრაციის თირკმლის ქვები სამკურნალოდ და შეუძლებელია მისი გამოყვანის მეშვეობით ვიწროვდება lumen ურეთრის.

სიმპტომები, რომელსაც ქვის ბუშტის:

  • ხშირი შარდვა,
  • ტკივილი, პენისის თავი, ამძიმებს მოძრაობა, ფეხით და გადაშენების ჰორიზონტალური პოზიცია,
  • პერიოდული გამოჩენა სიმპტომია "ჩამოყალიბებულია შარდის ნაკადი".

ინფექციური გართულებები

ესენია:

  • პიელონეფრიტი,
  • ეპიდიდიმიტი,
  • პროსტატიტის,
  • ცისტიტი,
  • ურეთრიტი,
  • epididymoorchitis და ა.შ.

ხშირად განვითარების ინფექცია ხელს უწყობს შეშუპება, შარდის ბუშტის, და კათეტერიზაცია.

განვითარების თირკმლის უკმარისობა

ტიპიური მესამე და საბოლოო ეტაპზე ადენომა და უკავშირდება შემცირება წარმოების შარდის თირკმელებით.

სიმპტომები:

1. ეტაპზე დამალული გამოვლინებები: პერიოდული პირის სიმშრალე, სისუსტე, ტესტირება — ზოგჯერ მცირე დარღვევა სისხლის ელექტროლიტები.

2. კომპენსაციის ეტაპი: მომატებული შარდვა, ცვლილებები სისხლის ტესტები (ზრდა შარდოვანას, კრეატინინის).

3. ეტაპზე decompensation:

  • პირის სიმშრალე,
  • მადის დაკარგვა,
  • გულისრევა,
  • ღებინება,
  • დაღლილობა,
  • საერთო სისუსტე,
  • დაქვეითებული იმუნიტეტი, რომელიც გამოიხატება უფრო მძიმე, რა თქმა უნდა, ჩვეულებრივი ცივი,
  • ტრემორი თითების,
  • კუნთების ცახცახი,
  • ტკივილი, ძვლების და სახსრების,
  • მშრალი კანი,
  • ცუდი სუნთქვა,
  • სისხლში — გაზრდა, შარდოვანას, კრეატინინის.

სტრესი, არასწორი კვება, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა გამწვავებას სიმპტომები თირკმლის უკმარისობა.

4. საბოლოო ეტაპი:

  • ძილის ღამით,
  • შეუსაბამო ქცევა,
  • მოთენთილობა,
  • ემოციური lability,
  • სუნი შარდის პაციენტის,
  • მუცლის შებერილია,
  • ტემპერატურის შემცირება (ჰიპოთერმია),
  • კანის ქავილი,
  • ნაცრისფერი-ყვითელი ფერის კანი და სახე,
  • foul-smelling სკამები
  • სტომატიტი,
  • ცვლილებები, თითქმის, ყველა შინაგანი ორგანოების და ნერვული სისტემის გამო მოვლენების uremic ინტოქსიკაცია.

დიაგნოზი BPH

ყოვლისმომცველი დიაგნოზი ადენომა ეფუძნება კვლევის მონაცემები პაციენტის, უროლოგიური გამოკვლევა და რიგი დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების გამოკვლევა.

უროლოგიური გამოკვლევა

გარდა გარეგანი ინსპექციის გენიტალური ორგანოები უნდა შეიცავდეს გამოკვლევა პროსტატის მეშვეობით ნაწლავში.

ლაბორატორიული მეთოდები

ჩვეულებრივ, ნიშნავს: შარდის საერთო ანალიზი, თირკმლის ტესტები, სისხლის ტესტი ანტიგენის განსაზღვრა და ჰისტოლოგიური შესწავლა ქსოვილების ადენომა (საჭიროების შემთხვევაში).

ინსტრუმენტული მეთოდები

ყველაზე ხშირად დიაგნოზი BPH გამოყენებით შემდეგი მეთოდები:

1. ულტრაბგერა.

2. X-ray მეთოდები.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

მკურნალობის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია

ამჟამად არ არსებობს ერთი მეთოდი მკურნალობის პროსტატის ჰიპერპლაზია, იმიტომ, რომ თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია გავითვალისწინოთ ბევრი ფაქტორი, მაგალითად:

  • ზოგადი მდგომარეობა და ასაკი პაციენტის
  • მისი თანხმობა ოპერაცია,
  • ეტაპზე ადენომა,
  • comorbidities
  • ხარისხი დაქვეითება urodynamics,
  • არსებობს რაიმე ნიშნები პროსტატის კიბოს,
  • შესაძლებლობა საავადმყოფოში.

ზოგადად, ადენომა პროსტატის შეიძლება იყოს მკურნალობას, როგორც კონსერვატიულად და ეფექტურად. არჩევანი მკურნალობა დამოკიდებულია ეტაპზე ადენომა:

  1. პირველ ეტაპზე. როგორც წესი, ამ ეტაპზე, პროსტატის მსუბუქი ჰიპერპლაზიის მკურნალობა კონსერვატიული: დანიშნული მედიკამენტები, რეკომენდაციები საშუალება და ცხოვრების წესი გამოიწვიოს ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების წესი, თავიდან კვების სანელებლები და სხვა გამაღიზიანებელი საკვები, შებოლილი ხორცი, აფერხებს ალკოჰოლი, ყავა. თუ თქვენ გაქვთ სირთულის შარდვა შეიძლება რეკომენდებული ტრანსურეთრული ელექტრო რეზექცია.
  2. მეორე ეტაპზე. ოქროს სტანდარტი დახმარებას, ამ ეტაპზე — მოხსნა ადენომა ქირურგიის გამოყენებით სხვადასხვა ინვაზიური და კლასიკური ტექნიკა.
  3. მესამე ეტაპზე. აქ მთავარი ამოცანაა, უზრუნველყოს, კარგი სადრენაჟო შარდის ამოიღონ ტოქსიკურობა. ამ შემთხვევაში, ვიყენებთ პუნქცია nephrostomy, cystostomy ა ნორმალიზება მდგომარეობა, ღვიძლის, თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, და შემდეგ გადაწყვიტოს შესაძლო შემდგომი ქირურგიული მკურნალობა.
წამალი

წამალი

ნარკოტიკების გამოიყენება მკურნალობა ადენომა არ გამოიწვიოს მისი სრული გაქრობა. მათ უნდა იქნას გამოყენებული მუდმივად, რეგულარულად, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადენომა იწყება პროგრესი. ჩვეულებრივ prescribers შემდეგი ჯგუფები:

1. მედიკამენტები, დასასვენებლად გლუვი კუნთების ტონი კისრის ბუშტის და პროსტატის, რომელიც იწვევს გამარტივების ზეწოლა ურეთრის და მარტივად ნაკადი შარდის გარეთ. ეს არის ალფა-ადრენერგული დაბლოკვა აგენტები გრძელვადიანი (გახანგრძლივებული) და ხანმოკლე მოქმედების.

2. ნარკოტიკები, რომ ბლოკი კონვერტაციის ტესტოსტერონის მისი აქტიური ფორმა და ამით შეამციროს მოცულობა პროსტატის (ბლოკატორები 5-ალფა-რედუქტაზას).

3. მცენარეული საშუალებები. ამჟამად, მცენარეული პრეპარატები იმის გამო, რომ დაბალი ეფექტურობა და ნაკლებობა დადასტურებული კლინიკური სარგებელი ბევრ განვითარებულ ევროპულ ქვეყნებში და ამერიკის შეერთებულ შტატებში მკურნალობის ადენომა არ გამოიყენება. თუმცა, რიგ ქვეყნებში, რომლებიც ენიჭება ქარხნის აქტივები. ისინი სჯეროდა, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამცირებს შეშუპება, ზღუდავენ კონვერტაციის ტესტოსტერონის მისი აქტიური ფორმა და აჩერებს ზრდას ადენომა.

4. კომბინირებული თანხები. ამჟამად, "ოქროს სტანდარტი" არის ერთ-მკურნალობის პირველი ორი ჯგუფი 3-4 წლის განმავლობაში. ეს საშუალებას იძლევა, თითქმის მაშინვე, რათა გააუმჯობესოს შარდვა და მას შემდეგ, რაც რამდენიმე წლის კვარტალი, რათა შეამციროს მოცულობა პროსტატის.

შესრულებული პარალელურად მკურნალობის ოპორტუნისტული დაავადებები — ცისტიტი, პროსტატიტი, პიელონეფრიტი, ურეთრიტი.

ოპერატიული მკურნალობა

არიან რადიკალური მკურნალობის მეთოდები კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია და ფართოდ გამოიყენება უროლოგია. ესენია:

1. ღია adenomectomy. იგი შეიძლება შესრულდეს სხვადასხვა გზები, ყველაზე ცნობილი, რომელიც adenomectomy. მეშვეობით ჩვეულებრივი ქირურგიული ჭრილობის საშუალებას ხელმისაწვდომობის ჯირკვლის და მისი მოცილება. როგორც წესი, გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია გამოყენება ნაკლებად ტრავმული მეთოდები.

2. ენდოსკოპიური ოპერაცია. ყველა მათგანი ხორციელდება სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტები, რომლებიც შევიდნენ პირდაპირ ურეთრის კონტროლის ქვეშ ვიდეო ტექნიკა. ესენია:

  • ტრანსურეთრული რეზექცია პროსტატის (TURP), რომელიც "ოქროს სტანდარტი" ქირურგიული მკურნალობის ადენომა — დროს მისი განხორციელების მეშვეობით ურეთრის სპეციალური ინსტრუმენტი, ჭრილობის და შეწყვიტა პროსტატის ქსოვილში;
  • ტრანსურეთრული electro-აორთქლება — ყველა ხელმისაწვდომობის პროსტატის ურეთრის არის გათვალისწინებული, და შემდეგ გამოიყენოს არსებული ქსოვილის მწვავე მაღალი ტემპერატურა და ორთქლდება, და მცირე სისხლძარღვების ფორმა ქსელის სტრუქტურა;
  • ტრანსურეთრული ჭრილობის ფართობი პროსტატის დეპარტამენტის ურეთრის დაჭრილი, ისე, რომ lumen ურეთრის ფართოვდება, ეს ოპერაცია ეფექტურია იმ შემთხვევაში, თუ ადენომა მცირე ზომა.

3. არტერიების ემბოლიზაცია პროსტატის. ეს ოპერაცია ხორციელდება სისხლძარღვთა ქირურგი და არის, რათა უზრუნველყოს, რომ არტერიის პროსტატის არის დალუქული სპეციალური პოლიმერული, რომელიც უზრუნველყოფს ხელმისაწვდომობის მეშვეობით ბარძაყის არტერიიდან.

4. Cystotomy. გამოიყენება, როგორც შუალედური ეტაპი საშუალება იმისათვის, რომ გაათავისუფლოს ორგანოების, საშარდე სისტემის გადაჭარბებული რაოდენობით დაგროვილი შარდის სასწრაფოდ და ამოიღონ ტოქსიკურობა.

ოპერაცია

მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგიული მკურნალობა არის საუკეთესო და ხშირად ერთადერთი მეთოდი წარმატებული მკურნალობა, არსებობს მთელი რიგი გართულებები, მათ შორის:

  • შარდის შეუკავებლობა,
  • ფორმირების შეხორცებები შარდსაწვეთის ან fusion,
  • ხშირი შარდვა,
  • შენარჩუნებას სოლიდური თანხა ნარჩენი შარდის მოცულობის
  • რეფლუქს semen შევიდა ბუშტის
  • იმპოტენცია და ა.შ.

Bezoperatsionnye მეთოდები

ყველაზე ცნობილი მათ შორის:

  1. ბალონური დილატაცია პროსტატის (აფართოებს ვიწროვდება ტერიტორია balloon).
  2. სტენტირება ურეთრის (ფართობი შევიწროება არის ჩასმული საკმაოდ ელასტიური ელემენტს, რომელიც ხელს უშლის შევიწროება ურეთრის).
  3. აორთქლების პროსტატის მიერ მიკროტალღური — მიკროტალღური კოაგულაციის.
  4. Cryosurgery (გაყინვა პროსტატის ქსოვილის და შემდგომი ნეკროზი).
  5. აორთქლების ქსოვილების giperplazirovannah ჯირკვალი ულტრაბგერა - მაღალი სიხშირის.
  6. ტრანსურეთრული ნემსი აბლაცია პროსტატის ნემსი მითითებული პატარა, და შემდგომი, ზეგავლენის რადიო ტალღების სითბოს და გაანადგუროს პროსტატის ქსოვილში.
  7. განადგურების პროსტატის ქსოვილების ლაზერი.

ყველა ეს მეთოდები იკავებენ შუალედურ პოზიციას შორის სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა და გამოიყენება შედარებით სწრაფი აღდგენა შარდვა ნაკლები გვერდითი მოვლენები და უკეთესი ამტანობის.

ცხოვრების წესი

ყველა, ვინც განიცდიან BPH, რეკომენდირებულია რეგულარულად შეასრულოს სპეციალური ვარჯიშები, რომ გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების, თავიდან აცილების სტაგნაციის სისხლის, მაგალითად, "გასეირნება დუნდულოებსა" რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

ასევე აუცილებელია ნორმალიზება თქვენი წონა და ყოველდღიური დიეტა, რათა გააცნოს მდიდარი საკვები თუთია და სელენი — sardines, ორაგული, ქაშაყი, გოგრის თესლი, წიწიბურა და შვრიის, ზეითუნის ზეთი, ნიახური და parsnips.

06.04.2019