BPH ზოგიერთ შემთხვევაში უნდა ქირურგია

თუ წამალი არ იძლევა სასურველ შედეგს, თქვენ დაივიწყოს, რა არის ცხოვრება ტკივილის გარეშე, და იქ იყო დარღვევა potency, უნდა ეძიოს დახმარება ქირურგები. იმ შემთხვევაში, ადენომა, ეს არის ვარაუდი, ნაწილობრივი, იშვიათად სრული მოხსნა პროსტატის.

თანამედროვე მედიცინა აქვს თავის არსენალში საკმაოდ დიდი რაოდენობით მეთოდები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად გადაწყვიტოს ფაქტიურად მტკივნეული პრობლემა. ქვემოთ მოყვანილია ყველაზე ფართოდ გამოიყენება მეთოდები, ასევე უახლესი ტექნიკით მომავალში.

BPH

ღია პროსტატექტომია (ტრადიციული ვერსია)

ეს არის ერთ-ერთი პირველი გზები, რომ უკვე მიღებულია მედიცინაში.

დადებითი და უარყოფითი მხარეები

შედარებით თანამედროვე მეთოდები უარყოფითი მხარეები ეს მეთოდი ბევრია:

  • მაღალი რისკის გართულებები;
  • ხანგრძლივი აღდგენის შემდეგ ინტერვენცია;
  • ტკივილი;
  • გამოჩენა პოსტოპერაციული ნაწიბურების;
  • მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა (უფრო დიდი რისკი, თუ პირს აქვს დაქვეითებული სისხლის შედედების ან ნაჩვენები მიღების ანტიკოაგულანტები).

ეფექტი ქირურგიული ჩარევის

ამ სახის მანიპულირება შეიძლება თან ახლავს გართულებები, კერძოდ:

  1. ინფექციური ანთებითი დაავადებები.
  2. სისხლდენა.
  3. დარღვევა potency, მათ შორის, რეტროგრადული ეაკულაცია (50% კაცი).
  4. შეუკავებლობა.
  5. Stricture შარდსაწვეთის არხი.
  6. თრომბოზი, ვენების ფეხები.

აღდგენის პერიოდში

როგორც წესი, ხდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ადრეულ დღეებში დაშვებული არ მოიმატებს, რაც ზრდის რისკი თრომბოზი. უნდა აღდგეს ნორმალური შარდვის მეორადი კათეტერის რომელიც მოიხსნება მას შემდეგ, რაც 1-3 კვირის განმავლობაში.

ტრანსურეთრული (TUR) პროსტატის

BPH რეზექცია

დღეს ეს მეთოდი არის "ოქროს სტანდარტი" მკურნალობის ადენომა. მოხსნა ჯირკვლის ქსოვილის იმის გამო, რომ გავლენა ელექტრო მიმდინარე. მეთოდი არ გულისხმობს ძარღვები, ქირურგი-ის ინსტრუმენტები (რეზექტოსკოპი) არის ჩასმული ურეთრის. მთელი მანიპულაცია ხორციელდება ვიზუალური ინსპექცია ქირურგიული სფეროში, იგი ტარდება ადგილობრივი ან რეგიონალური ანესთეზია, გრძელდება დაახლოებით ერთ საათში.

დადებითი და cons

ეს მეთოდი აქვს მეტი უპირატესობა შედარებით ღია ოპერაცია:

  • კარგი ამტანობის მიერ პაციენტის;
  • მოკლე აღდგენის პერიოდში;
  • სისხლდენის რისკი მცირდება;
  • მცირე პროცენტული გართულებები;
  • არ ნაწიბურების, ნაკერი.

როგორც ხარვეზები შეიძლება ითქვას, რომ არსებობა შეზღუდვები:

  • მოხსნა ადენომა მცირე ზომის;
  • შესაძლებლობა პოსტოპერაციული სისხლდენა ხალხი, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს (ადრე ქირურგიის უნდა შეწყვიტოს აღების).

რას უნდა ველოდოთ პროცედურის დასრულების შემდეგ

ეს მეთოდი მოხსნა პროსტატის აქვს თავისი გართულებები და გაუთვალისწინებელი შედეგები:

  1. სისხლდენა.
  2. სინდრომი წყლის ინტოქსიკაციის (TURP სინდრომი).
  3. დაზიანება საშარდე გზების.
  4. ინფექციურ-ანთებითი გართულებები.
  5. შეუკავებლობა.
  6. დარღვევა potency.

საერთო ჯამში, პროცენტული მაჩვენებელი, ვინც ოპერაციის შემდეგ იყო გართულებები, შედარებით მცირე ‒ 15-30 %, ხოლო ეფექტურობა აღწევს 90 %.

თვისებები აღდგენა

მას შემდეგ, რაც მანიპულირება, შარდის ბუშტის დაიწია კათეტერის. კათეტერის ამოღებულ 3-4 დღე, და 5-7 დღის არყოფნის შემთხვევაში, ამ პერიოდში, გართულებები ნებისმიერი პაციენტი გაწერეს საავადმყოფოში ამბულატორიული მკურნალობა.

ტრანსურეთრული ენდოსკოპიური ლაზერული ქირურგია

დღეს მოხსნა პროსტატის ფართოდ გამოყენებული მეთოდი რაუნდი. თუმცა, ეს ჩანაცვლება უფრო თანამედროვე მეთოდების, კერძოდ, მანიპულირება გამოყენების ლაზერი.

უდაო უპირატესობა ქირურგიის ამოიღონ პროსტატის ლაზერული შემთხვევაში ადენომა დღეს აშკარაა: გამოყენების ეს ტექნოლოგია საშუალებას იძლევა, რომ მივაღწიოთ უმაღლესი სიზუსტით და, რათა თავიდან ავიცილოთ შემთხვევითი დაზიანება მიმდებარე ორგანოების, ქსოვილების, ნერვები (მნიშვნელოვანი შენარჩუნების პოტენციის), ამცირებს სისხლდენის რისკი მეშვეობით შემაერთებელი ქსოვილის ლაზერული

შესახებ მეთოდი

ლაზერული მოცილება არის იმის გამო, რომ გავლენა ლაზერული სხივების სხვადასხვა lengths. სხივი აღწევს ქსოვილის, რამაც მისი განადგურება (აორთქლება, კოაგულაციის) ეფექტი მომატებული ტემპერატურა.

ყველაზე კარგად შესწავლილი და აპრობირებული მეთოდების ლაზერული ოპერაცია არის:

  • ტრანსურეთრული ფოტო შერჩევითი აორთქლება პროსტატის (PVP) გამოყენების კალიუმის-ტიტანის-ფოსფატი laser (KTF ან მწვანე ლაზერი);
  • ტრანსურეთრული enucleation პროსტატის გამოყენებით laser (HoLEP).
BPH enucleation

თუ გავითვალისწინებთ, მეორე მეთოდი, მანიპულირება მოიცავს დანერგვა ლაზერული სისტემის მეშვეობით ურეთრის. მოწყობილობა აღჭურვილია ოპტიკური სისტემა, რომელიც საშუალებას მანიპულირება ლაზერული ქვეშ პირდაპირი ხედვა.

ლაზერული ენერგიის ორიენტირებულია წვერი ბოჭკოვანი, საშუალებას, რომ მოჭრილი მკერდის ქსოვილის ამოიღონ იგი გარეშე გავლენას ახდენს კაფსულა პროსტატის. ამის შემდეგ, ქსოვილების გადავიდა ბუშტის და ამოღებულ იქნეს. გარეგანი სისხლდენა გემები მიერ წარმოებული კონვერტაცია ბოჭკოვანი წვერი 3-4 მმ საწყისი კაპილარული. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ამოიღონ ადენომა დიდი ზომის (დაახლოებით 200 CC).

დადებითი და უარყოფითი მხარეები

უპირატესობა ამ მეთოდის გამოყენებას:

  1. კარგი ამტანობის (ოპერაცია ნაზი).
  2. არასასურველი გართულებები და შედეგები, მათ შორის, სისხლდენა, ხდება ძალიან იშვიათად.
  3. სწრაფად აღდგენა და რეაბილიტაცია.
  4. ცხოვრების გარეშე დაკარგვა პოტენციის (პროცენტული გართულებები ‒ 1% - ზე ნაკლები).
  5. შესაძლებლობა გამოყენება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს მიდრეკილება სისხლდენა.
  6. მოცილება შეიძლება განხორციელდეს ნებისმიერ მოცულობა ადენომა.

და რა ოპერაციის შემდეგ?

ეფექტურობის მეთოდი არის ახლოს 100% მინიმალური გართულებების რისკი და რეციდივები. მათ შორის, ჩვენ არ ვსაუბრობთ გარეშე, თუ რაიმე დარღვევის potency. შარდვა ბრუნდება ნორმალური, თითქმის მაშინვე ოპერაციის შემდეგ. ოპერაცია არის უსისხლო და, შესაბამისად, სისხლდენის რისკი ძალიან დაბალია.

ოპერაცია იღებს საათი ან ორი, ეს დამოკიდებულია ზომის ადენომა. 2-3 დღის შემდეგ საავადმყოფოში, მიდის კათეტერის და პაციენტი გაწერეს, რომ ამბულატორიული მკურნალობა.

როგორც ხედავთ, გზები ამოიღონ პროსტატის ბევრი, მაგრამ არჩევანი მეთოდი არის ინდივიდუალური. ეს დამოკიდებულია იმაზე, ასაკი, მნიშვნელობა შენარჩუნების potency, ადენომა ზომის, და განსაზღვრავს მკურნალი ექიმი. მაგრამ ფაქტია, რომ თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას ბევრი უნდა იპოვოს ცხოვრების, ჯანმრთელობის და რჩება ადამიანი, ნებისმიერ სიტუაციაში, უდაო!

რა ხარისხი BPH ოპერაცია?

თითქმის 50% მამაკაცი მეტი ასაკის 50 წლის, წინაშე უსიამოვნო დაავადება, რომელიც მედიცინაში არის მოხსენიებული, როგორც BPH ან BPH. ეს არის პათოლოგიური ზრდის პროსტატის ქსოვილში. მისი გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის სრულად გავიაზრე, მაგრამ ექიმები ფიქრობენ, რომ პათოლოგიური ცვლილებები ხდება იმის გამო, რომ დარღვევა ჰორმონალური ფონის.

მხოლოდ არსებობს სამი ეტაპებზე დაავადება, რომელიც განსხვავდება სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები. მეორე ეტაპი ხასიათდება დისფუნქცია ბუშტის, თირკმელების, საშარდე გზების. პირველი არ არის მთლიანად დაიცალა შარდვის დროს. კუნთების სხეულის მგრძნობიარე დეგენერაციული ცვლილება. შარდის ბუშტის არ არის მოძრავი, მოცულობა ორგანოს იწყება გაზრდის. სრული დაცლა ორგანო და მოხსნა სითხე, პაციენტს აქვს მუშაობა ძალიან რთულია, რის შედეგადაც მნიშვნელოვნად გაიზარდა წნევა.

მკურნალობის BPH უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. საწყის ეტაპზე, რათა გავაუმჯობესოთ პაციენტის მდგომარეობა, შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდები. ეს არის დიეტა, ჰორმონალური თერაპია, ხალხური საშუალებები. თუ მედიკამენტოზური მკურნალობა არ არის ეფექტური, აუცილებელია, ჩატარდეს ქირურგიული პროცედურა, რომელშიც ექიმი ხსნის ჭარბი ქსოვილის სპეციალური ინსტრუმენტი.

კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია ოპერაცია

ოპერაციის ჩვენებები

BPH შეიძლება თანდათან გაიზარდოს ზომა, იმის გამო, რომ overgrowth პროსტატის ქსოვილში. ეს იწვევს სერიოზულ გართულებებს, როგორც არის შეკუმშული მიმდებარე ორგანოების (შარდის ბუშტის, თირკმელების) და შეძრა მათი სამუშაო.

ამ შემთხვევაში, დიეტა და წამლები არ დახმარებით, თქვენ უნდა შეასრულოს ოპერაცია. ოპერაცია ენიჭება შემდეგ შემთხვევებში:

  • მუდმივი სირთულეები დაცლის ბუშტის;
  • ნაწილობრივი დაცლის ბუშტის;
  • სისხლდენა შარდში;
  • სტაგნაციის ბუშტის ფორმირება და დეპოზიტები;
  • ინფექციური დაავადებები;
  • ანთება, სხვადასხვა ეტიოლოგიის;
  • , შარდის სისხლში, ინტოქსიკაციის ორგანიზმში;
  • თირკმლის უკმარისობა.

სტატისტიკის მიხედვით, 70% შემთხვევაში ეფექტურად პრობლემა შეიძლება გადაწყდეს მეშვეობით დიეტა და წამლები.

დღეს არსებობს რამდენიმე ტექნიკას, რომელიც დაეხმარება დავაღწიოთ დაავადება და დაბრუნდეს ნორმალური ცხოვრების წესი.

ლაზერული თერაპია

მკურნალობის კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია შეიძლება შესრულდეს ლაზერი. ეს არის ყველაზე ნაზი მეთოდი, შესაფერისი მამაკაცი, განურჩევლად ასაკის პაციენტის და მისი მდგომარეობა. მას შემდეგ, ლაზერული თერაპია დაფიქსირდა აღდგენის ფუნქციონალური ორგანოების, შარდსასქესო სისტემის, როგორც ჩანს, ნორმალური შარდვა, სარეაბილიტაციო პერიოდი არის მოკლე.
მთავარი უპირატესობა მკურნალობის ჰიპერპლაზია ლაზერული:

  • მეთოდი ხელს უწყობს პოზიტიური შედეგების მისაღწევად;
  • რისკი, რომ პაციენტის ჯანმრთელობის მცირდება მინიმალური;
  • პაციენტი საავადმყოფოში მხოლოდ ორი დღის განმავლობაში;
  • თითქმის არ გააჩნია უკუჩვენებები;
  • შარდის შეგროვების კათეტერის ხორციელდება მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში;
  • ამცირებს სისხლდენის რისკი დროს ან ოპერაციის შემდეგ.

ლაზერული აბლაცია

ეს არის ერთი ორი ტიპის ლაზერული თერაპია, მას შემდეგ, რაც ზრდის პროსტატის ქსოვილის წყვეტს და ყველა რომ არ არის საჭირო, ამოღებულ მიერ აორთქლების ან წვა. ეს ტექნიკა არის ეფექტური, თუ ადენომა ჯერ არ მქონდა დრო, რომ იზრდება და მისი ზომა არ აღემატება 140 cm3. მიზანშეწონილია, რომ მამაკაცი ახალგაზრდა ასაკში. დადებითი შედეგი 98%.

ლაზერული enucleation

ეს ტექნიკა მოიცავს მოხსნა ლაზერული სხივების ყველა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები პროსტატის. ეს არის დადგენილი, რომ პაციენტების BPH მეორე და მესამე ხარისხის. პროცედურა გაძლევთ საშუალებას უსაფრთხოდ ამოღება ფორმირების დიდი ზომის. შედეგად, აღადგენს ფუნქცია საშარდე გზების, normalizes შარდვა, დაბრუნების potency.

მას შემდეგ, რაც ლაზერულ enucleation ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს კიბოს განვითარების პროსტატის.

ლაზერული BPH

Transuretralna რეზექცია

ეს ტექნიკა არის ყველაზე პოპულარულია პაციენტების BPH. ეს არის დადგენილი, მას შემდეგ, რაც სრულყოფილი გამოკვლევა, თუ არა უკუჩვენებები და თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია.

ოპერაცია ხორციელდება გამოყენებით სპეციალური ქირურგიული მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ პროსტატის ჯირკვლის ურეთრის. ქირურგი ფართოვდება ურეთრის ან ამოიღონ ადენომა. განახორციელოს ოპერაცია საჭირო ეპიდურული ანესთეზია.

მას შემდეგ, რაც ექიმი დაასრულა ოპერაცია, ყველა ინსტრუმენტები მეორადი, რომლებიც გადამუშავდება, მაგრამ ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში. პაციენტი ვერ defecate, ასე რომ მას აქვს კათეტერის სანიაღვრე შარდის და სისხლის. დაწერა კვირაში არარსებობის რაიმე გართულებები. რეაბილიტაციის დროს მან უნდა დაიცვას, მკაცრი დიეტა, გარდა ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმიანი და ცხარე საკვები, ისევე როგორც ყველა პროდუქციის კი უმნიშვნელო შარდმდენი ეფექტი.

Adenectomy

ეს ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს მოხსნა პროსტატის. სანამ ქირურგიული ჩარევა არ არის საჭირო, ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიით.

უპირატესობა ამ თერაპია არის ის, რომ ექიმი იღებს ხელმისაწვდომობის ადენომა, და ეს შეიძლება დაუბრკოლებლად შესუსტებას თითის. პატარა პროცენტული პაციენტებს, რომლებიც გამოცდილება გართულებები შარდვა პროცედურის დასრულების შემდეგ წყალობით ზუსტი ჭრილობის ურეთრის. მკურნალობა პროსტატის ჰიპერპლაზია ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ, რათა შეამციროს რისკი დაზიანებები ბუშტის.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი სჭირდება მოვლა. მან კათეტერის სანიაღვრე სისხლის და შარდის, მონიტორი ჰემოდინამიკური პარამეტრები. შეამციროს ინტენსივობის ტკივილი, ინიშნება ტკივილის აბი.

პირველი ორი დღის განმავლობაში, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი უნდა დაიცვას თხევადი დიეტა. რეაბილიტაციის შემდეგ მოხსნა ჰიპერპლაზია გრძელდება ოთხი ექვსი კვირის განმავლობაში.

Adenectomy ინიშნება პაციენტებში დიაგნოზი BPH in ვის ადენომა მიაღწია ზომა 75 გრამი და კონსერვატიული მკურნალობა არ გავაუმჯობესოთ პაციენტის მდგომარეობა. ფლობს ქირურგია ქირურგი, სპეციალობით უროლოგია.

უკუჩვენებები

ეს არ არის ყოველთვის შესაძლებელი განახორციელოს ოპერაცია პროსტატის ჰიპერპლაზია, იმიტომ, რომ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები. შეუძლებელია ამ პრობლემის მოსაგვარებლად გამოყენებით ქირურგიული ჩარევა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ:

ადენომა პროსტატის მამაკაცებში
  • ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, სადაც დილატაციური ვენების ბუშტის;
  • გულის უკმარისობა და სხვა გულის პრობლემები;
  • სისხლის შედედების;
  • მწვავე დაავადება ნებისმიერ ორგანოებში;
  • ankylosis of hip joint.

თუ უკუჩვენებები ქირურგიული ჩარევა არ ადენომა ნელი, მაგრამ იზრდება ზომაში, არ უნდა იყოს გადაიდო. ადრე განხორციელდება მკურნალობის ჰიპერპლაზია და პროსტატის ოპერაცია, სწრაფად პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.